沈阳智慧医保app是一款专门提供医疗保险的软件。沈阳用户可以在沈阳智慧医保app上查询自己的医疗保险账户,一键申请医疗保险,还能预约挂号,省去了排队的麻烦!
沈阳智慧医保应用是沈阳智慧城市建设系列应用之一,由沈阳市社会医疗保险管理局和东软集团股份有限公司共同研发。
沈阳智慧医保应用是汇集医保公共业务经办、医疗、购药等多项功能于一体的民生工程,面向沈阳市医保参保人员提供定点医院信息查询、定点医院预约挂号、医保业务信息查询等服务。
1.探访核实:驻院代表得知申报信息后,到医疗机构探望客户,并核实客户的相关信息,将调查信息录入系统。
2.医疗信息采集:操作员录入客户医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务),并将信息上传到中心端。
3.决策分析:对系统存储的保单信息、医疗信息及理赔信息等进行分析,为公司管理和经营决策提供支持,方便领导制定经营策略。
4.入院申报:客户住院后,在出入院处或者医保办进行入院申报,操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿(中心端)。
5.赔付结算:医疗机构备齐客户理赔资料到中国人寿,中国人寿对其资料的真实性进行审核,将医疗机构垫付的理赔金支付给医疗机构。
6.赔付审核:理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。理赔审核人员对客户保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置,为系统自动计算理赔金提供依据。
1、个人账户金额查询
需要注意的是,沈阳城镇居民医保的参保人没有个人账户,因此没有余额。注册时需要提供个人的姓名、身份证号、手机号码、医保卡号码(社会保障卡为序列号),实现绑定后,就可在app的账户查询中看到绑定的医保卡内个人账户余额。沈阳城镇职工医保参保人可在每月个人账户缴费时第一时间查询到。
2、网上挂号、账户支付
“沈阳智慧医保”可实现医保卡个人账户支付,绑定医保卡后,就可在已经确定的24家定点医院中选择。与其他多数医疗app不同的是。
对于城镇居民医保的参保人来说,由于没有个人账户,在同样享受预约挂号的情况下需个人支付费用。如市民张明通过“沈阳智慧医保”挂了盛京医院(南湖院区)的专家号,在其个人账户有余额的情况下就可选择个人账户支付。个人账户中就会挂号费,医院就诊时,钱才会从个人账户中真正扣除。
3、检验结果直接推送到手机
在下载了app后,检验结果就可以从苦等变成坐等。沈阳市医保局工作人员介绍,检验结果推送不仅是通知你结果出来了,而是会把所有数据都呈现在app上,方便患者。无论是用医保卡在网上预约挂号,还是医院现场窗口挂号,只要与医保卡有关,在24家定点医院检查的检验结果出来后就会第一时间推送到手机app上。
“沈阳智慧医保”APP在24家定点医院实现了预约挂号及检验结果推送和查询、5家连锁定点药店网上药品库存查询、移动购药等医疗服务的相关功能,并率先按照国家人社部的要求实现了医保个人账户线上支付。
同时,广大参保人员还可以通过APP进行个人账户查询、政策法规查询、电话服务、定点医院及药店查询、社会保障卡挂失等功能,真正实现“人在路上走,事在手中办”的服务新理念。
为解决社区高龄老人、空巢独居老人、临终和失能参保人群就医,同时在基层医疗机构开通了“协助预约挂号”的功能,参保人员可以在23家基层医疗机构通过医院协助实现向高等级医院的预约挂号。
“沈阳智慧医保”APP的推出只是沈阳市社会医疗保险管理局惠民服务的一部分,将会有更多的综合业务放到线上完成,逐步实现各医疗机构间的检查及检验结果互联互通,逐步实现参保人员的健康管理,并为参保人员量身定做个性化服务功能。
沈阳智慧医保app v2.6.79 官方安卓版
1.家庭医生签约功能上线 ;
2.一些问题修正
2022-04-25 ;版本: ;3.2.3【优化】
1、优化人脸识别认证
2021-05-07 版本: 2.16.10【新增】
新增“外国人和港澳台居民参保线上预约”功能。在首页“个体居民”中可使用“外国人和港澳台居民参保线上预约”功能预约办理居民参保业务。
【优化】
调整“个体居民”模块中功能列表顺序
2021-03-23 版本: 2.12.10【新增】
新增“高值药品”功能。高值药品主要给沈阳市特病参保人提供高值药品购药的处方流转服务,参保人可自主选择第三方平台下的药店,进行医保结算并由第三方免费提供药品送药到家服务。
2021-03-17 版本: 2.10.10【新增】
新增“上线反馈”功能。
1.探访核实:驻院代表得知申报信息后,到医疗机构探望客户,并核实客户的相关信息,将调查信息录入系统。
2.医疗信息采集:操作员录入客户医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务),并将信息上传到中心端。
3.决策分析:对系统存储的保单信息、医疗信息及理赔信息等进行分析,为公司管理和经营决策提供支持,方便领导制定经营策略。
4.入院申报:客户住院后,在出入院处或者医保办进行入院申报,操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿(中心端)。
5.赔付结算:医疗机构备齐客户理赔资料到中国人寿,中国人寿对其资料的真实性进行审核,将医疗机构垫付的理赔金支付给医疗机构。
6.赔付审核:理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。理赔审核人员对客户保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置,为系统自动计算理赔金提供依据。
手机医保查询办理工具。